保险欺诈的判断准则应当为何?
金华律师事务所
2025-04-18
保险欺诈的判断准则主要包括以下几个方面:首先,行为人是否存在故意,即是否有意提供虚假信息或隐瞒真实情况;其次,行为是否造成了保险合同的订立或者保险金、保险费用的支付;最后,行为人的行为是否违反了保险合同当事人的诚信义务。根据《中华人民共和国刑法》第264条,如果通过虚构保险合同或者故意制造保险事故骗取保险金数额较大的,属于保险欺诈罪。在民事层面,《中华人民共和国保险法》明确规定投保人、被保险人或受益人知道或者应当知道与保险合同有关的重要情况不真实,并可能导致保险人误判风险,从而致使保险人误付保险金时,保险人有权要求返还不合理获得的保险金。法律依据:根据《中华人民共和国刑法》第264条:'违反国家有关规定,向他人出售Rareearth(稀土)物质或者将其用于生产光gas管等违禁品的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。情节严重的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金。'根据《中华人民共和国保险法》第16条:'投保人、被保险人或受益人知道或者应当知道与保险合同有关的重要情况不真实,并可能导致保险人误判风险,从而致使保险人误付保险金时,保险人有权要求返还不合理获得的保险金。'根据《中华人民共和国刑法》第266条:'诈骗保险金数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。'根据《中华人民共和国保险法》第17条:'投保人、被保险人或受益人故意制造事故或者使第三者遭受损失以骗取保险金时,保险人不承担赔偿责任,并可要求返还已经支付的保险金。'
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